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慢性肝炎

急性のウイルス性肝炎の後、慢性化してウイルスの
増殖の所見がなく、肝機能はその反映をしないこと、各型のウイルス増殖が
多大だった場合、肝癌の発症が多いことが認められている。

慢性肝炎を診療する際には肝臓の傷害の程度、合成能、排泄能、線維化に
ついてそれぞれ評価するのが一般的な診療方法とされています。
ウイルス性肝炎の慢性肝炎とは、現在の医学においては臨床的には6ヶ月以上の肝機能検査の間、異常とウィルス感染が持続している病態の所見があった場合に慢性肝炎として診断されます。

さらに、このウイルス性肝炎の慢性化において組織学的な所見
は、門脈域に、リンパ球を主体とし
た細胞湿潤と繊維化を認めたウイルス性肝炎、肝臓の実質組織内には点在する肝細胞の変性・壊死の所見を認めたのち慢性肝炎として定義されています。

これらの所見が認められると肝硬変や肝
細胞癌へと進行する恐れがあるのでとくに型に関係なくウイルス
性肝炎を発症した場合には注意が必要です。中でもC型肝炎におい
てこの頻度が最も多いとされているため、ウイルス性肝炎の診断を受けた事のある人は、継続した診療と治療が必要となってきます。

特に、慢性肝炎としての診断を受けた際には肝硬
変の移行がないかを診察することが重要となってきます。具体的な診断方法としては血小板数、コリンエステラーゼ、アルブミン、プロトロンビンの時間などで肝機能を調べながら、血清ヒアルロン酸で肝の線維化をみて、エコーで形態変化をみるのが望ましいとされています。さらにウイルス性肝炎の場合は肝硬変が発症する前にインターフェロンによる治療等を行うのが一般的です。